10個月大嬰兒血便 梅克爾憩室引起
嘉義聖馬爾定醫院兒科日前轉診來一名十個月大的男嬰,因不明原因解出果醬般的深色血便,兒科醫師信貸南投名間信貸楊哲宇表示,除血便情形外未有房屋借貸銀行明顯異常狀況,經問診及安排核醫梅克爾掃描後,會診外科醫師施行梅克爾憩室切除手術,男嬰狀況穩定良好已出院返家。
楊醫師解釋,梅克爾憩室為一種先天胚胎時期的構造,主要是胚胎發育過程卵黃管退化不全所形成,在幼兒胚胎時期,腸道和卵黃囊之間有一卵黃管相接,如果這個通道在胚胎發育完成後沒有完全閉鎖的話,就有可能會形成所謂的梅克爾憩室。憩室發生的位置通常分佈在近端小腸至迴盲瓣之間,半數以上患者會出現異位黏膜組織,當黏膜長期受到異位黏膜分泌的胃酸侵襲,就會造成潰瘍出血的現象。
由於梅克爾憩室在臨床上並沒有前驅症狀,通常是出現併發症就診時才發現,主要表現有急性憩室炎、憩室破裂、消化道潰瘍、出血等,而憩室引起的潰瘍出血通常為突然出現無痛性的血便,起初為黑褐色血便,大量出血時房貸增貸信用貸款缺錢急用哪裡借錢信用貸款借貸是甚麼怎麼貸款比較會過件則轉成磚紅色或鮮紅色,一天內排便三至五次,病兒雖無異常感,但會因血便狀況而伴隨面色蒼白、四肢發涼、尿少等現象。
執行手術外科醫師莊茂德指出,嬰幼兒梅克爾憩室不常見,一般發生在二歲以下,因為往往伴隨併發症,所以會視病況和部位採取不同的手術方式,患者為較單純的血便,並無反覆憩室炎、腸阻塞、腹膜炎等併發症,故直接進行憩室切除與縫合即可。
楊醫師表示,梅克爾憩室症狀不典型,事前往往難以確診,當併發症發作時又容易和其他急腹症混淆,除了血液、糞便的常規檢查外,也會利用核醫梅克爾憩室掃描來確診消化道出血的原因。嬰幼兒若有不正常生理狀況還是要先找專科醫師就診,以利及早診斷病因。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/10個月大嬰兒血便-梅克爾憩室引起-160000638.html
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